Ngày ra viện thường diễn ra nhanh: bác sĩ báo được về, người nhà thu dọn đồ, làm thủ tục thanh toán, rồi đi.
Chính sự vội vã đó khiến nhiều thứ bị bỏ sót — những thứ mà sau này xin lại rất mất công.
Bộ giấy tờ phải lấy
- Giấy ra viện — có chẩn đoán, tóm tắt quá trình điều trị, và hướng dẫn sau ra viện.
- Đơn thuốc cho giai đoạn về nhà.
- Toàn bộ kết quả xét nghiệm trong đợt nằm viện.
- Kết quả chẩn đoán hình ảnh kèm đĩa DICOM.
- Tường trình phẫu thuật nếu có mổ.
- Kết quả giải phẫu bệnh nếu có sinh thiết — hỏi rõ khi nào có và nhận ở đâu nếu chưa xong.
- Hoá đơn và bảng kê chi tiết — cần cho bảo hiểm và cho việc tính mức miễn đồng chi trả theo năm.
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội nếu cần.
Với bảo hiểm tư nhân, hỏi trước danh mục giấy tờ công ty yêu cầu và xin luôn — đặc biệt là mẫu riêng có phần bác sĩ ký.
Sáu câu hỏi trước khi rời viện
- Thuốc nào tiếp tục, thuốc nào dừng, và thuốc trước khi nhập viện có uống lại không? Câu cuối hay bị quên và gây nhầm lẫn nhiều nhất.
- Được làm gì và không được làm gì? Nâng vật nặng, lái xe, tắm, đi làm, tập thể dục.
- Chăm sóc vết mổ hoặc vết thương thế nào, khi nào cắt chỉ?
- Ăn uống có cần kiêng gì không?
- Dấu hiệu nào cần quay lại ngay?
- Tái khám khi nào, ở đâu, gặp ai?
Xin bằng văn bản nếu có thể. Ngày ra viện là lúc nhiều thông tin dồn lại và người bệnh thường mệt.
Danh sách dấu hiệu cần quay lại
Đây là thứ quan trọng nhất mang về nhà, và nên được ghi ra giấy dán ở nơi cả nhà nhìn thấy.
Nội dung khác nhau theo từng ca, nhưng thường gồm:
- Sốt.
- Đau tăng lên thay vì giảm dần.
- Vết mổ sưng, đỏ lan rộng, chảy dịch đục hoặc có mùi.
- Chảy máu.
- Khó thở, đau ngực.
- Nôn nhiều, không ăn uống được.
- Không đi tiểu hoặc không đại tiện được theo mốc đã dặn.
- Sưng đau một bên bắp chân — gợi ý huyết khối.
Chuẩn bị nhà trước khi về
Với người còn yếu hoặc vừa phẫu thuật:
- Dọn lối đi, bỏ thảm trơn và dây điện vắt ngang.
- Đủ ánh sáng, nhất là lối đi ban đêm và nhà vệ sinh.
- Để những thứ hay dùng trong tầm với, tránh phải leo trèo hoặc cúi sâu.
- Lắp tay vịn ở nhà tắm nếu cần.
- Chuẩn bị sẵn thức ăn cho vài ngày đầu.
- Có người ở cùng trong những ngày đầu.
Tuần đầu tại nhà
Thuốc. Sắp theo hộp chia liều nếu nhiều loại. Đặt nhắc giờ.
Theo dõi. Ghi mỗi ngày vài dòng: nhiệt độ, mức đau, ăn uống, đại tiểu tiện, tình trạng vết mổ. Cuốn sổ này rất hữu ích ở lần tái khám.
Vận động. Theo đúng hướng dẫn — không nằm quá nhiều mà cũng không cố quá sức. Với phần lớn phẫu thuật, đi lại nhẹ nhàng trong nhà là có lợi.
Nghỉ ngơi. Hồi phục cần năng lượng. Ngủ đủ và ăn đủ đạm giúp vết thương lành.
Hai việc hay bị quên
Quay lại lấy kết quả giải phẫu bệnh. Nếu ngày ra viện chưa có, hãy ghi lại số hồ sơ, nơi nhận, và đặt nhắc lịch ngay tại chỗ. Đây là kết quả quan trọng bậc nhất với nhiều ca, và việc quên lấy nó xảy ra thật.
Sắp xếp lại hồ sơ. Dành một buổi scan hoặc chụp ảnh toàn bộ giấy tờ, đặt tên theo ngày, lưu vào thư mục trên đám mây. Bộ hồ sơ này sẽ được dùng ở mọi lần khám sau.
Nếu có gì không chắc
Trước khi rời viện, hỏi xin một số điện thoại liên hệ khi có thắc mắc sau ra viện — nhiều khoa có số của điều dưỡng trưởng hoặc bộ phận tư vấn.
Một cuộc gọi hỏi cho rõ tốt hơn nhiều so với việc đoán ở nhà, hoặc so với việc quay lại khoa cấp cứu cho một thắc mắc lẽ ra giải đáp được trong hai phút.
Câu hỏi thường gặp
Cần xin những giấy tờ gì khi ra viện?
Giấy ra viện có chẩn đoán và tóm tắt điều trị, đơn thuốc, toàn bộ kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh kèm đĩa, hoá đơn và bảng kê chi tiết. Với ca có phẫu thuật thì xin thêm tường trình phẫu thuật; với ca có sinh thiết thì xin kết quả giải phẫu bệnh khi có.
Vì sao phải xin đĩa hình ảnh khi đã có tờ kết quả?
Tờ kết quả là bản đọc của một người tại một thời điểm; đĩa chứa dữ liệu gốc để bác sĩ khác tự xem và so sánh với lần chụp sau. Xin lúc còn ở viện mất vài phút; xin lại sau vài tháng là một quy trình hành chính đầy đủ.
Kết quả giải phẫu bệnh chưa có thì làm sao?
Hỏi rõ khi nào có và nhận ở đâu, ghi lại số hồ sơ và số điện thoại liên hệ. Đây là kết quả quan trọng bậc nhất với nhiều ca, và việc quên quay lại lấy nó là chuyện xảy ra thật — nên đặt nhắc lịch ngay tại chỗ.
Tuần đầu về nhà cần chú ý gì nhất?
Ba việc: uống thuốc đúng như đơn, theo dõi các dấu hiệu cảnh báo đã được dặn, và giữ lịch tái khám. Ngoài ra nên sắp xếp nhà cửa cho an toàn nếu người bệnh còn yếu, và có người ở cùng trong vài ngày đầu với ca vừa phẫu thuật.